首页_傲世皇朝注册_首页每个学医的人，逢年过节都免不了要面对海量来自亲戚朋友的问题轰炸，问诊内容从心血管到内分泌，从骨外科到神经科，从生理到心理，无所不有无所不包…还有一次在家庭聚餐上长辈突然塞给我一张X片的。

　　而每隔一段时间，都会有快生娃/刚生娃的朋友来找我咨询：我家娃是不是该补钙啊？还有什么微量元素需要额外补充的？有没有什么靠谱的儿童营养品推荐？

　　人体由60多种元素所组成，根据元素在人体内的含量不同，可分为宏量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素，如钙、磷、镁、钠等，称为宏量元素；凡是占人体总重量的0.01％以下的元素，如铁、锌、铜、碘、硒、锰等，称为微量元素。

　　微量元素与人类健康有密切关系，摄入过量、不足、或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病，宝宝处于生长发育旺盛的关键阶段，矿物质的补充就尤为重要。

　　钙虽然属于宏量元素，但“缺钙”问题一直是人们关注的重点，老人儿童需要格外注意。钙是人体骨骼发育的重要组成部分，对儿童的牙齿、骨骼发育起重要作用，缺钙容易导致生长发育迟缓、食欲不振、牙齿不齐、烦躁不安，乃至骨软化症、佝偻病等严重问题。

　　大部分人日常生活中还是比较注意补钙的，对镁的摄取却往往不是那么关心，其实，钙和镁之间必须达到平衡才能确保两种矿物质都能得到合理的利用。镁也是骨骼中的重要组成成分之一，此外还具有促进神经调节，改善生理机能，促进肌肉收缩等作用。儿童和青少年镁缺乏，会表现为注意力不集中、烦躁不安、骨质疏松、消化功能絮乱，夜间睡眠浅易惊醒，甚至还会出现夜间抽动。

　　铁是构成血红蛋白的主要成分之一，婴幼儿处于快速生长期，造血功能旺盛，对铁需要较成人高，体内铁含量不足可引起缺铁性贫血，以6个月~2岁的宝宝最多见。缺铁时宝宝可能会出现脸色苍白、疲乏、头晕、食欲不振、口炎、发育迟缓、免疫力减弱等症状，学龄儿童时期缺乏铁还会影响孩子注意力的集中和反应的敏捷性。

　　锌与体内200多种酶息息相关，直接影响核酸、蛋白质、糖和骨钙的代谢，所以作用极其广泛，可以维持细胞膜的生物结构和功能、参与免疫应答、维持正常味觉，对维持脑下垂体、性腺、胰腺以及维持视网膜的正常功能也有重要影响。

　　国内的调查发现，我国儿童缺锌的现象十分普遍。宝宝如果锌摄入不足，发生锌缺乏症，会出现生长停滞、厌食、创伤不愈合等症状，还可引起口、眼、肛门或外阴部发红、丘疹、湿疹。严重的将会影响脑细胞的发育，导致智力低下。

　　碘缺乏可导致宝宝患克汀病，生长和智力发育都会因此而受到影响，因此要多吃些海产品。现在做饭用的大多是加碘食盐，缺碘的问题越来越少见了。

　　除此以外，钴、铜、镁、硒及氟等都是儿童生长发育所必需的微量元素，在一般情况下不会缺乏，但有些地区因水与土壤中缺乏某种微量元素，会引起某些特殊疾病，也就是“地方病”，需要注意预防。

　　首先就是营养素的来源。拿钙来说，常见的无机钙包括碳酸钙、氯化钙和磷酸钙，常见的有机钙则有葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等等。它们之间的区别，要先从钙的吸收过程说起。

　　一般膳食中的钙都是以化合物的形式而存在，进入胃内受胃酸作用解离为离子钙，然后进入小肠；在小肠内钙的吸收有三种途径：1.肠上皮细胞直接吞饮，不需维生素D，吸收速度缓慢；2.维生素D作用于细胞膜，钙通道开放，钙离子大量吸收入血；3.肠腔内钙离子浓度较高时，可通过细胞旁路途径弥散入血，而维生素D可以促进这一弥散过程。

　　因此，钙的吸收率和吸收速度取决于钙源的溶解度和解离难易程度。相较而言，有机钙的水溶性好，不需要大量胃酸来中和解离，肠道吸收率高于无机钙。而无机钙虽然钙的含量高，但吸收率较低，还容易给宝宝带来便秘、胀气的问题，综上所述——以有机钙为钙源的产品加一分。

　　营养制剂另一个重要的评价标准是钙含量。营养学上所说的需补充的钙量是指钙元素的净含量, 而不是指钙盐的量, 所以, 要知道补钙产品中钙元素的净含量。如果钙含量过低，发挥不了实际效果，岂不是补了个寂寞。

　　儿童时期的钙营养供给量标准规定为每日1100mg，按照正常的饮食, 儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3, 所以, 额外单独补充的元素钙的总量要适宜, 标准为每日适宜补充的总钙量的1/3-1/2。钙元素每日适宜摄入量大致标准为：6个月以下300毫克，6个月-1岁400毫克，1-4岁以下600毫克。

　　再有，是配料成分，主要看有没有加防腐剂和糖。按照我国的食品安全国家标准，婴幼儿配方食品和辅食中是不能添加任何防腐剂、人工香精或者色素的。而在FDA标准中，普遍被认为安全的成分（generally recognized as safe, GRAS）可以被用作添加剂。

　　鉴于我们这次的测评中包含了进口产品，添加剂也不是不能接受，但对给婴幼儿食用的产品来说，成分当然是越简单、越无添加的越好。

　　最后，要考虑产品的口味和剂型。口味就不用说了，儿童营养品在“引诱”宝宝这方面下的功夫从来不少，就看自家崽好的是哪一口了。而和片剂相比，液体钙更容易吸收，也不存在吞咽困难的问题，更适合月龄小的宝宝。

　　定好测评指标之后，我就找来了四款比较受欢迎的品牌产品，从钙源、钙含量、配料、口味和剂型这几个角度出发，对它们的优缺点进行了一个横向比较。

　　童年时光inne钙镁锌是个比较均衡的产品，从成分表可以看出，每10ml包含168mg钙+57mg镁+1.5mg锌+2.5ug VD3，这三种矿物元素均以柠檬酸盐的形式存在，属于有机钙——前文也说过了，有机钙相较于无机钙，生物利用度高，吸收好，酸碱度接近中性，吸收不消耗胃酸，胃肠刺激小，适合小儿、中老年以及胃肠功能差的人群。

　　inne童年时光钙镁锌别称“小金条钙镁锌”，钙含量很足，6个月-3岁的宝宝每天1条，4岁以上的小朋友每天2条，每日补钙kpi就冲满了。翻看了产品配料表，没有添加防腐剂、糖、色素、香精，也不含牛奶蛋白等致敏原，可以大大降低小儿使用风险。

　　产品是液体制剂，更易于吸收，而且小金条钙镁锌的分包设计非常贴心，保存和携带都很方便，有效避免大瓶装产品开盖后污染变质的问题。液体制剂不仅吸收好，吃起来也方便，是香橙口味的，可以兑进辅食里喂宝宝一起吃下去。

　　艾瑞可也是液体剂型，一瓶125ml，每15ml包含300mg柠檬酸钙+150mg柠檬酸镁+5mg柠檬酸锌+维生素D3 150IU+VK 22.5μg/15ml——注意，成分表中给出的是柠檬酸盐的含量，而钙的净含量需要换算一下，也就是63mg/15ml。

　　而按照外包装上的用法用量，6个月到2岁的宝宝每天5ml，3岁到8岁每天10ml，9岁到12岁每天15ml，也就是说2岁以下的宝宝每天只能从中摄入21mg的钙元素，艾瑞可钙镁锌的钙含量其实是有点低的。

　　而且，其中添加了山梨酸钾和苯甲酸钠两种防腐剂，还添加了果糖。在我国婴幼儿配方食品标准中，GB 10765和GB 10766中修订了对果糖和蔗糖的要求。新标准中规定，婴儿和较大婴儿配方食品不应使用果糖、蔗糖，以及果葡糖浆等含有果糖和/或蔗糖的原料作为主要碳水化合物来源——这是为了加强了对果糖不耐受婴儿的保护。所以这些添加剂是减分项。

　　但它的成分表中也有亮点，那就是维生素K。动物实验和临床研究中都证明，VK对骨代谢具有积极的影响，与VD合用效果更佳。

　　奥斯特林是梅子味的咀嚼片，适用于2岁以上的小朋友，每片包含350mg钙+300IU维生素D3。其中的钙元素是以碳酸钙的形式存在的，碳酸钙的含钙量高，价格便宜，但为强碱性，对胃肠刺激性大，吸收过程需要大量胃酸来中和，吸收利用率率低。而且与维生素同时添加容易发生反应，降低维生素利用率，不适合胃酸缺乏的人。

　　但是奥斯特林也有优势，它不含麸质、乳糖等致敏原料，也没有防腐剂、人造色素香精等添加剂，安全性较好。

　　佳思敏这款是香草和树莓口味的软糖，还挺好吃的，适合2岁及以上的小朋友，根据年龄每天吃2-3颗。每颗软糖含有100mg钙+200IU维生素D3，钙源是磷酸钙。虽说都是无机钙，磷酸钙要比碳酸钙好一些，钙的含量更高，同时磷酸钙对胃肠道刺激比较小，产生胃肠道反应的几率会略小一些，但还是可能出现便秘、胀气的问题。

　　产品不含乳制品和乳糖，但含有麸质、大豆成分，仍旧存在过敏原的问题；也添加了亚硫酸盐用作防腐，这点要扣分。

　　钙含量：艾瑞可钙镁锌中的钙含量较低，可能无法起到足够效果，另外三者含量OK；

　　配料：inne童年时光钙镁锌不添加防腐剂、糖、色素、香精，也不含牛奶蛋白等致敏原，而奥斯特林咀嚼片亦无防腐剂、人造色素香精、致敏原的添加；

　　口味和剂型：inne童年时光钙镁锌和艾瑞可钙镁锌为液体，吸收好且更适合年龄小的宝宝，奥斯特林咀嚼片和佳思敏补钙软糖仅适用于年纪较大的宝宝。

　　最终排名第一的是inne童年时光钙镁锌，艾瑞可和奥斯特林并列第二——前者钙源好但有添加，后者无添加但钙源较差。佳思敏的表现不太尽如人意，暂且pass。

　　本期测评就到这里！希望对深陷养娃焦虑的宝爸宝妈们有所帮助，也希望大家看完之后理解了挑选营养品的基本思路，以后可以练就一双火眼金睛，挑选适合自己和家人的产品。

　　[5]毛萌.钙与人体——第3讲 钙元素在肠道的吸收过程[J].中国临床医生,2001(02):2-3.