利澳平台_利澳注册登录【利澳平台】官网人体肠道内寄生着10万亿个细菌，它们能影响体重和消化能力、抵御感染和自体免疫疾病的患病风险。这些数目庞大的细菌大致可以分为三个大类：有益菌、有害菌和中性菌。

　　有益菌，也称之为益生菌，主要是各种双歧杆菌、乳酸杆菌等，可以合成各种维生素，参与食物的消化，促进肠道蠕动，抑制致病菌群的生长，分解有害、有毒物质等。

　　中性菌，即具有双重作用的细菌，如大肠杆菌、肠球菌等，在正常情况下对健康有益，一旦增殖失控，或从肠道转移到身体其他部位，就可能引发许多问题。

　　便秘时大便优势菌群主要是革兰阴性厌氧菌，慢性腹泻时常见革兰阳性杆菌为优势菌群，而在严重急性腹泻时大便中的优势菌群为致病性细菌或某些兼性/需氧细菌。

　　益生菌最主要的一个机制是对儿童和成人的肠道微生物群落进行定植和正常化，竞争性地排除病原体（如致病菌）和细菌毒素的产生。

　　部分极端的人可能认为------所有、全部、一切服用益生菌的行为都是交智商税，但这明显又是一种巨大的误解。

　　世界胃肠病学组织2011年指出益生菌在缓解腹泻，便秘等方面有强有力的证据，2017年再次指出益生菌可以有效治疗消化道疾病【1】；

　　2018年欧洲胃肠病学基础医疗学会指出益生菌可减轻IBS(肠道易激综合证)的胃肠道症状，对腹痛、腹胀、排气、便秘有明显缓解和改善症状【1】。

　　针对儿童，我国《益生菌儿科临床应用指南》指出：腹泻推荐使用布拉酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散（A级推荐）、枯草杆菌二联活菌颗粒（B级推荐）；乳糖不耐受推荐双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（B级推荐）、枯草杆菌二联活菌颗粒（B级推荐）；功能性便秘推荐双歧杆菌三联活菌散（A级推荐）；新生儿黄疸推荐枯草杆菌二联活菌颗粒（A级推荐）【2】。

　　看到这里，很多宝妈宝爸是不是想起去防疫站打疫苗的时候，如果黄疸指数高的话医生是不是建议你用某咪爱啊，这个就是“枯草杆菌二联活菌颗粒”啊。

　　说到这里相信小伙伴们应该看明白了吧？药品级的益生菌根本就是按照不同适应症使用不同益生菌的啊。

　　那些写进指南的A类推荐的药物，都有RCT研究，META分析，几千甚至几万例病例得出来的结论。现代医学或者说西医的先进之处第一是循证医学，第二是能说清楚作用机制。

　　保健品、食品级的益生菌酸奶你是不是买了就喝？压根没看里面是什么菌株，对哪些症状治疗效果好，哪些不好？这类行为回应了本文开始的观点“服用益生菌大概率是智商税”。

　　根据《保健食品管理办法》第二条、第四条，保健品是特定人群食用，具有调节机体功能，但不以治疗疾病为目的的食品。

　　其特点一是经必要的动物或人群对其做功能试验，证明其具有明确、稳定的保健作用；

　　二是各种原料及其产品必须符合食品卫生要求，对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害；

　　引用国家《保健食品标志警示用语指南》的话------保健食品不是药物，不能代替药物治疗疾病。

　　所以说了这么多是不是得先搞清楚一个概念：就是药品和保健品、食品的区别。请参考以下视频：

　　看到这里小伙伴们是不是已经明白了------你腹胀、消化不良本身可能是食物吃多了引起的，却硬是要再吃另外一种食品级益生菌治疗这些症状；你拉肚子了还去吃个食品级的益生菌期望能治好拉肚子；你便秘了觉得一瓶食品级的益生菌酸奶能立刻解决问题？

　　以上这些行为是不是又解释了本文一开始的回答------服用益生菌很大概率是在交智商税!

　　如果你还看到有人拿保健品级的益生菌甚至是食品级益生菌对比药品级益生菌的疗效？这种人真是非蠢即坏。

　　所以说了那么多，保健品级的益生菌就完全没用了？也不尽然。药物重治疗，保健品是补充，或者说是辅助治疗。

　　所以有必要谈谈怎么选择保健品级的益生菌，（食品级的就直接pass吧，食品应该有食品的样子。）

　　瑞士乳杆菌 R0052、婴儿双歧杆菌R0033、两歧双歧义杆菌R0071。

　　也看到过有部分产品里有10多款甚至几十款菌株的益生菌产品，效果好吗？起码我没看到相关的文献支持。

　　先说冻干技术和包埋技术。冻干技术就是将益生菌制成益生菌冻干粉，再通过包埋技术将益生菌冻干粉包裹在保护层内，使其在恶劣环境下存活。

　　冻干技术能保留益生菌原有的活性和生物性状，使益生菌在运输、存储中保持稳定。

　　当大量益生菌进入人体后必须要经过胃，而大部分益生菌会因胃酸和胆碱的作用造成菌群死亡，因此不具备包埋技术的益生菌不利于定植肠道。

　　即使如此，益生菌的储藏和运输的要求依然很高。贴一个药品级的益生菌储藏条件：

　　这里面枯草杆菌也许是个例外，某咪爱的储藏条件只需要小于25℃，避光。为什么？

　　枯草芽孢杆菌具有孢子休眠期、生殖生长期两个生长时期，枯草芽孢杆菌会在生长环境恶劣等不适宜的环境下进入孢子休眠期，从而适应环境得以生存。一旦环境变得适宜生长、营养充足，芽胞重新生长为枯草芽孢杆菌。

　　所以，我很好奇类似于下面这款液体态产品(动物双歧杆菌乳双歧亚种)，通过普通快递到达消费者手上，在运输过程中是怎么保持益生菌活性的？毕竟它没有枯草杆菌的形成芽胞壁的能力，液态下也不知道怎么做到冻干包埋？有知道的小伙伴麻烦告知一下。

　　从物流角度看，普通快递并不能满足益生菌运输的需求，当然冷链物流除外。因此“足够的活菌到达肠道”这个条件很难达成。

　　所以你服用一个连菌株号都没标记的益生菌，那效果也只有上天会知道；你服用一个经过长途高温运输的益生菌，还能期待有多少活菌进入你的肠道？是不是又回应了本文开头“服用益生菌大概率是智商税”？

　　1.翻看怎么选择保健品类益生菌，避开各种大大小小的坑，除此之外你还应该注意下面的问题：

　　3.同时服用抗生素的时间间隔最好2小时以上------这个说法毫无依据！细菌对不同抗生素的敏感性差异本身就很大的好不好？再说还存在药物半衰期的问题，所以说2小时以上根本就是拍脑袋出来的决定；

　　吸附类药物如蒙脱石散（腹泻常用药物）会明显影响益生菌的效果，这个说法倒是成立的，因为吸附类药物在肠道内也同时吸附益生菌，同时吃只会让益生菌随便便直接排出体外；

　　4.不同益生菌基因组差别较大，益生菌在宿主体内的定值程度有明显个体差异【1】。这就很好解释了一个现象：为什么很多人都说好的益生菌到了我肚子里就是没效果，而有些毫不起眼的益生菌对我来说就是宝；因此建议在服用某款益生菌又没看到什么效果的情况下果断换一款不同菌株的；

　　5.添加适当的益生元，当然有部分益生菌本身就添加了益生元。什么是益生元，有什么作用？可以参考这个视频